在党的十九届五中全会文件起草过程中，网友“云帆”所提的“互助性养老”建议最终被写入全会文件。

什么是互助性养老？为什么农村适合互助性养老？农村养老服务还有哪些痛点和难点？近日，民政部在江西南昌召开全国农村养老服务推进会议，记者以此为契机展开了调查。

“互助性养老”是什么？

“互助性养老的基本理念，就是由低龄老年人照顾高龄老年人，由身体状况较好的老年人照顾身体状况较差的老年人，以此完成养老服务的代际传递?！蔽浜捍笱缁嵫г涸撼?、武汉大学中国乡村治理研究中心主任贺雪峰说。

记者在全国农村养老服务推进会议上了解到，当前，我国有一亿多农村老年人，其中特困老年人约有367万，占城乡特困老年人总数的95%。

“每天我都过来跟大家聚聚、说说话，心情都变好了?！痹诮魇∮睦颊蛱伊氪搴煜录乙醚?，89岁的老人余金仙正拉着她71岁的儿子章冬保的手，笑眯眯地迎接着到访的客人。

村干部告诉记者，桃岭村积极引导村里的乡贤、群众和低龄老年人积极开展为老服务，为行动不便、有特殊困难的老年人提供上门送餐、送医和探视巡访服务，到目前为止已有15名老年人“入家”。

记者看到，在颐养之家的墙上，党员志愿者值班表从周一到周日排得满满当当，值班表边上还清楚地写明了“理发、为老人送餐、陪老人娱乐”等服务内容。

“互助性养老的实现形式主要有三种，即志愿服务、低偿服务、时间银行?！焙匮┓迦衔?，三种模式都介于居家养老和市场化养老服务之间，其内在逻辑是低龄老年人以闲暇时间照顾高龄老年人，从而换来自己高龄时的被照顾。

“互助性养老”为什么尤其适合农村？

“互助性养老在农村的优势，首先体现在农村具有建立在血缘、地缘、亲缘关系上的邻里守望传统。”华北电力大学老龄科学与政策研究中心副主任、中国老龄协会老龄科研基地负责人刘妮娜说。

刘妮娜认为，村党委领导下的村委会、集体经济组织、老年人组织属于互助组织，便于互助性养老服务开展。此外，农村老年人收入相对较低，对市场服务的购买力和购买欲望都相对偏低，对互助性养老服务接受度相对较高。

在一些农村地区，互助性养老在因地制宜满足老年人养老服务需求方面发挥了显著作用。

北京市密云区山区面积大，村与村之间距离较远，养老服务很难实现全覆盖。同时，农村老年人乡土观念重，不愿离家养老，对市场化养老服务的需求比较弱。当地政府对990名老年人开展的问卷调查显示，85.96%的老年人表示生活可以基本自理，不需要日间照料、助浴助洗等服务。

在此基础上，密云区统筹各镇养老服务机构和设施组建本镇邻里互助机构，由机构根据本镇老年人的分布，在本地招募邻里互助员，组建若干邻里互助队，形成“邻里互助机构、邻里互助队、邻里互助员”三级组织结构。

该办法实施1年内，为全区4985名独居老人开展电话问候服务45万次，入户探视26万次，提供代买代缴、卫生保洁、文化娱乐服务28万次，有效解决了农村特别是山区独居老人的居家养老照料难题。

“对于不少农村独居、留守老年人来说，精神层面的需求往往大于物质层面的需求。”贺雪峰说，互助性养老可以让老年人聚集起来，进行有益身心的文体娱乐活动，这也是其突出优势之一。

农村养老问题，还有哪些“答案”？

数据显示，全国农村地区目前已有养老机构2万多家，养老床位194万多张，幸福院、颐养之家等互助养老设施10.8万个，多层次的农村养老服务网络已初步形成。

然而，面对农村人口老龄化挑战及经济社会发展需要，农村养老服务仍然面临着十分严峻的形势。

“我国人口老龄化总体呈现出‘城乡倒置’局面，农村人口老龄化程度高于城市，‘未富先老’等问题在农村表现尤为突出。”民政部有关负责人介绍，家庭养老能力弱化、农民养老保障不足、养老服务设施不健全、养老服务运行可持续性和监管偏弱等问题仍然制约着农村养老服务水平的提升。

“失能老年人是农村老年人中亟须帮助的一个群体。”贺雪峰认为，政府应加强互助式养老服务中心等社区养老服务设施建设，无偿或者低偿为失能老年人提供养老服务，必要时可委托社会力量管理运营。

解决农村养老问题，少不了资金和制度的支持。

刘妮娜建议，一方面应通过政府引导企业募捐、村集体投入、老年人自付等多渠道筹资，增加农村养老资金支持，另一方面应因地制宜确立组织形式，包括村两委、农民合作社、老年协会等，促进农村居民特别是老年人参与自助互助。

相对于城市，农村养老服务机构和设施更为陈旧落后，管理服务更为粗放，安全隐患更加突出。

从全国养老服务推进会透露的信息来看，坚守服务质量与安全红线，强化农村养老服务综合监管将是接下来农村养老服务工作的重点之一。

民政部有关负责人表示，2020年是为期4年的提高养老院服务质量建设专项行动收官之年，各地将对照专项行动目标任务进行一次大盘点，把问题隐患全部整改到位。