农村失能老人、独居老人、特困老人的养老问题如何破解？宁陕县创新探索出一条失能关爱亲情化、集中供养精细化、分散监管常态化与兜底托养社会化的“四化”管理新模式——

在宁陕中心养老院，护理员吴珍梅和毛妈妈聊得正高兴。记者 喜顺摄

五保老人陈远祥拉起二胡“述说”幸福生活。 记者 喜顺摄

宁陕县地处秦岭南麓，属于革命老区县，是中央办公厅、陕西省委办公厅、陕西省政府办公厅扶贫定点县与陕西省“农村低保兜底保障试点县”“城乡低保审批权下放试点县”“社会救助领域证明事项告知承诺试点县”。

为确保全县所有农村老年人生存有保障、生活能幸福，宁陕县以保障和改善民生作为突破口，创新探索失能关爱亲情化、集中供养精细化、分散监管常态化与兜底托养社会化“四化”管理新模式，织密织牢困难群众的兜底保障体系，为解决农村残疾对象、特困人员与独居老人养老难题扎牢了根基。

用亲情关爱失能群体

“霞儿，你看我这块绣得咋样？今天感觉手指又灵活了一些，精神也好，就一口气绣完了。”宁陕县失能五保老人托养中心，何永龙拿着他最新的十字绣作品开心地对护理员王金霞说。

高位截瘫的何永龙于2016年入住宁陕县失能五保老人托养中心。刚入住时，他整日郁郁寡欢，王金霞把他当成亲哥哥，经常陪他聊天解闷，并手把手教他绣十字绣。没出3个月，何永龙就绣好了第一幅作品，从而树立了他的自信心，感觉自己这个“无用之人”竟有了用武之地，每天和大家一起穿针走线、聊天解闷。

据了解，宁陕县现有农村特困供养人员1132人，其中失能半失能596人。为解决这一问题，宁陕县在安康市率先建立了失能五保老人托养中心，将缺乏照护的失能五保老人集中供养，从社会上公开选聘有敬老爱老情怀、能吃苦耐劳的优秀人才作为护理人员，视失能老人为自己的亲人长辈，24小时亲情呵护。为了让这些人恢复生活信心，护理人员耐心地教他们绣十字绣、绣鞋垫、编竹编等手艺活儿，并想办法销售给社会爱心人士。

失能五保老人托养中心还建立了脱贫精神展示馆，以老人们的故事来教育贫困户中的懒汉换思想、立志气，革除“等靠要”的顽疾，在全社会树立扶贫扶志同步、物质精神同质、脱贫小康同向的良好风气。

集中供养提高幸福指数

“今天下午和大家一起敲锣鼓、舞扇子、舞花船，小柳带我们玩击鼓传花的游戏，几次传中我，罚我背诵了自己写的诗歌，有点不好意思但也很高兴?！痹谀轮行牡诙蠢显?，王召文老人对记者说。

据悉，特困供养人员是农村养老的重中之重，他们的生活水平直接关乎脱贫攻坚工作的质量。宁陕县建成了覆盖全县11个镇的“一中心六区域”7所大型敬老院，集中供养900余人，供养率达到80%，居安康全市第一。敬老院每日做到老人人数清、思想状况清、安全隐患清；每日发动“院民评院民”，将矛盾纠纷化解在当日、不良习俗整改在当日；实行“五制”管理，职工薪酬与工作量及服务水平挂钩，勤奋多劳者月工资可达4000元以上，极大地激发了护理人员的积极性与创造性；组织老人常态化开展打扑克、套圈圈、舞花船等有益身心的活动，锻炼身体、陶冶情操、促进健康；坚持医养结合，建立中医理疗室、康复训练室与远程诊疗系统，定期进行理疗与康复训练，提升了入住老人的健康指数和幸福指数。

散居特困对象有人看护照应

“刘叔，你最近身体咋样？侄儿刘堂兵把你经管得还好吧？”筒车湾镇民政干部靳小峰在五保老人刘兴洪家里随访。“现在啥都好，我和侄娃子住到一起，一个锅吃饭，一个屋睡觉，有病就领我看病，对我很好?！绷跣撕樾呛堑厮怠?/p>

刘兴洪是分散供养五保老人，宁陕县像他这样不愿住敬老院的散居老人还有200多人。为保障他们的生活质量，该县运用“互联网+”思维，建立散居对象监管系统，制定监管办法，指导各镇为其落实监护人，签订监护协议，每月安排专人去查看他们的生活情况，并在系统中上传散居老人生活照片，县民政局建立一户一档电子台账，通过系统进行监管，监管结果作为拨付照料护理费与各镇兜底脱贫年度考核依据，确保散居特困对象“平日有人照应、生病有人看护”。

兜底托养温暖一群人

今年65岁的陈世金，自女儿外嫁后独居在筒车湾镇海棠园村。2018年双目失明后，外甥李仕军便将其接到家中照护，李仕军两个孩子正在上学，妻子要操持家务，又要照顾失明的舅舅，感到力不从心。2019年10月，陈世金被送往敬老院托养。李仕军说：“看到舅舅在敬老院里生活得很好，我就安心了，终于可以外出打工了?！比叵癯率澜鹨谎诰蠢显和醒幕褂?0余人。

据了解，在农村特困供养对象“两不愁三保障”实现后，仍有部分不符合特困供养政策的重残对象和独居老人，他们虽有赡养义务人，却因婚嫁、务工、自身条件差等原因无法履行照护义务，成为脱贫攻坚困中之困。为破解这一难题，该县在实现特困对象集中供养率达80%的基础上，利用敬老院10%的空余床位，实施低偿托养服务，让他们出很少的钱也能享受到特困对象一样的照护。通过托养，解放了家庭劳动力，让他们可以放开手脚发展经济增收致富，达到了“托养一个人、解放一家人、温暖一群人”的良好社会效益。 （记者 喜顺 通讯员 黄倩）