“十三五”期间，兰州市积极推动建设居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系，促进养老服务业快速发展，被列为全国居家和社区养老服务改革试点城市。

截至2019年底，全市户籍老年人口达73.21万人，占人口总数的22.06%，高于全国、全省老龄化平均水平，人口老龄化形势严峻。兰州市不断深化养老体制改革，提出了“政府引导、部门协调、企业参与、市场化运作、社会化服务”的发展原则，通过政策扶持、产业规划、资金投入、设施建设、创新机制等措施，初步建成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务发展体系。同时，在全省率先建立了老年人意外伤害保险、社会办养老机构运营补贴、城乡社区日间照料中心运营补贴、养老服务和安全评估等一系列养老服务制度和政策，取得了良好的社会效益。

改革创新居家社区养老服务

走进位于天水北路280号至诚枫叶国际B座8楼的城关区虚拟养老院，场地宽敞明亮，各项设置贴心舒适。早晨刚一上班，城关区虚拟养老院管理平台就响起了电话铃声，接听员小王面前的电脑弹出呼叫者的基本信息?！凹易⊙闾驳恼糯笠枰敛Ａ??！庇谑切⊥踅畔⒀杆僮⒌椒袢嗽钡氖只?。不到一个小时，服务人员和另一位家政服务员来到张大爷家中。张大爷笑呵呵地说：“有了虚拟养老院，我的生活真是方便多了。”

城关区虚拟养老院院长秦田田说，2009年，城关区率先推出了虚拟养老院服务，满足了老人就近享受就餐、家政等养老服务的愿望，被老人亲切地喻为“没有围墙的养老院”、“没有门槛的养老院”。

“十三五”期间，为加快推进居家和社区养老服务改革试点工作，兰州市着力打造“幸福兰州？为老驿站”居家社区养老服务品牌，探索“幸福6+N”养老服务模式，形成了“政府引导型、社工服务型、企业连锁型、机构延伸型、物业服务型和农村互助型”六大类居家社区为老服务模式，涌现出了城关区酒泉路街道为老服务中心、渭源路街道爱照护日间照料中心、高墩营村互助老人幸福院等一批具有较强示范性的为老服务驿站和组织，为老年人提供了更加便捷的居家社区养老服务。

出台政策为养老事业护航

为进一步健全完善养老服务体系，兰州市出台了《兰州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《兰州市人民政府办公厅关于印发兰州市“十三五”养老服务体系发展规划的通知》、《兰州市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》、《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》、《兰州市养老服务机构服务质量绩效考核办法》等政策文件，编制完成了《兰州市居家养老服务组织星级划分与评定标准》等三个养老服务标准规范，基本形成了较为完备的养老服务政策和标准体系。

与此同时，兰州市初步形成了“三级”居家社区养老服务体系，建成运营了全市统一的居家社区养老服务综合信息平台，市级平台负责监管运营，8个区县平台负责服务调度，共有加盟企业和机构253家，服务人数达33.83万人，年服务400万人次，累计建成城乡社区老年人日间照料中心776个，其中：城市249个，农村527个，覆盖率分别达58.2%和72.2%，努力打造“15分钟”养老服务圈。

养老服务保障能力显著增强

在虚拟养老院基础上，兰州市按照“?；?，惠民生”的原则，分类对老年人给予养老服务补贴。A类老人为特困老年人，由政府全额补贴，提供就餐、照料、护理等服务；B类老人为低保、重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭老人和重点优抚对象等老人，由政府给予一定养老服务补贴，提供养老服务；C类为其他普通老人，由自己购买服务，但服务价格比市场价低20%。

“前年7月份，我不小心右手骨折住院，门诊费、住院费等总共花费2300多元，政府帮买的意外伤害保险为我报销了全部花费?！奔易〕枪厍斡匚髀饭愀＜以暗南靶铝掷先思ざ厮?，他通过媒体知晓了兰州市民政局为全市60周岁以上老年人投保老年人意外伤害保险的惠民好政策，抱着试一试的目的，受到热情周到的服务和接待，并且报销了全部花费，他内心特别感动，真心对市政府为全市老年人办的实事、好事叫好。

“十三五”期间，兰州市还建立了特困老年人兜底服务制度，为800名有入住意愿的特困老人提供集中供养。建立了经济困难老年人养老服务补贴制度，每年为3300多名符合条件的老年人提供基本养老服务。建立了老年人意外伤害保险制度，累计理赔案件5440笔，理赔金额2583万元，受到了老年人及家属的广泛好评。探索社会工作与志愿者服务制度，开展个案、小组和社区活动，为三无、特困、空巢、失独、孤残等特殊老年群体老人提供精准化、个性化、专业化的社区养老服务。

养老机构服务层次明显提升

“现在生活在这里，似乎和住宾馆一样，比家里还舒服，服务也到位，衣服有人洗，房间有人收拾，饭菜挺不错的，闲暇时读读报，和大伙唱唱歌，跳跳舞，日子过得很不错?！痹谑欣夏旯⑸畹恼爬鼋鸶嫠呒钦撸院笱匣苟际钦飧霰曜季吞昧?，星级宾馆的服务。

“十三五”期间，兰州市投入4.3亿元支持公办和社会办养老机构建设发展，建成运营了市社会福利院老年养护中心、市第二社会福利院老年养护中心等市级重大项目，完成了市老年公寓消防维修改造、市老年公寓西站分部维修改造，支持区县福利院、敬老院提升改造，新增公办养老机构床位1000张?；平煅匣垢母?，实现4家公办养老机构“公建民营”运营。落实了社会办养老机构建设运营补贴和综合责任保险补贴，提升了社会力量兴办养老机构的积极性，社会办养老机构从“十二五”末的9家增长到15家，新增社会办养老机构床位1000张。

医养结合得到纵深发展

2020年8月28日，市第三人民医院老年护理院正式开业，将形成“医中有养、养中有医、医联结合、两院一体、居家巡诊”的新型养老模式。

防护栏床、无棱角家具、软硬适宜的沙发……记者看到，不同于传统养老院以床位为主要生活空间的做法，兰州市老年护理院按照不同的需求分层设计，设有多功能服务区、颐养区、宁养区、托养区、康养区五大区域。

“每天我们都会在医护人员的指导下运动训练、作业治疗，如果有需要还会进行言语认知治疗、物理治疗、中医治疗等，延缓我们老年人的功能退化，闲暇的时候还有棋牌室、书画茶室、图书阅览室、手工坊等消遣场所?！蓖跄棠绦ψ潘?。

“十三五”期间，兰州市通过鼓励养老机构内设医疗机构，支持医疗机构增设养老床位，促进养老服务设施与周边医疗卫生机构建立签约合作等多种方式促进医养相结合。全市32家养老机构中开展医养结合服务的达29家，养老机构医养结合覆盖率达93.5%，初步实现老年人在养老机构和医疗机构之间养老和健康服务的便捷对接。城关区、安宁区，市老年公寓，城关区老年公寓和安宁区孝慈苑养老服务中心分别被授予全省医养结合示范区、示范基地和示范机构。

（兰州日报社全媒体记者谯喜龙 通讯员王永祥）