“医养结合机构人工成本高居不下，导致失能老年人服务需求与服务供给相脱节。”甘肃省政协委员、兰州市第三人民医院院长杨晋梅今年带着“如何破解养老难题”的提案参加甘肃两会。她以老龄化比例超过全国平均水平的兰州为例说，突出的医疗护理问题，给家庭和子女带来精神和经济的双重压力。

2021年甘肃两会27日正在兰州举行。今年《甘肃政府工作报告》中提到“甘肃省在2021年要择优选择条件成熟的城市街道，新建或改造提升100个综合养老服务中心?！闭庖鸩簧儆牖嵴钡摹肮裁?，并建言“打好医养结合特色牌，加快养老服务均等化”“加快打造普惠康养模式，提升城乡养老均衡发展”“加快构建农村养老服务协同供给模式”等。

杨晋梅说，兰州市已初步形成居家社区机构相协调、医养相结合的养老服务体系，建立“院中院”的医养结合新型模式，但与发达地区推广医养结合的新型模式相比，还存在一些差距。

杨晋梅分析说，除了“养老成本高”，当地医养结合上门服务规范、医养签约服务规范等重要标准规范尚未制定，服务内容有待细化，服务质量缺乏有效评价标准；在城乡差异、发达与欠发达地区并存的情况下，基本服务存在供给不足和供给不均等问题。

杨晋梅建议，要落实老年人就医优惠政策，在县级以上综合医院全面开设老年病科、开通老年人就医绿色通道，探索建立长期护理保险制度，缓解失能老年人家庭长期照护负担，带动商业险种发展，激发社会资本推行医养结合的积极性。

关于“城乡养老不均衡”的问题，甘肃省政协委员、甘肃奇正实业集团有限公司董事长雷菊芳表示，在地县一级打造一种符合甘肃省情的普惠康养模式，以“公建民营”和社会力量参与为主要形式，探索普世康养。

雷菊芳说，探索在地县建立养老机构的“经营过渡免租期”“以投抵租”“以奖代补”“以租抵税”等政策，助力参与甘肃养老事业的社会力量“活下来”。鼓励建立老年乐龄大学、安宁疗护、临终慰藉体系，确保在身、心、灵多个维度提升老年人的幸福指数，尤其要鼓励有条件、有能力的养老机构建立中医大病康复门诊，经审核试点开放医保试点，支持异地结算，用中医药取代大病重症老人的过度治疗，一方面提升生命质量，减低自费负担，为综合降低甘肃的医保负担探索经验，另一方面吸引城市中低收入的老人去临近地县养老，平衡养老供给，加快城乡融合。(完)