中心城区养老床位紧张，这是一直以来困扰着上海的难题。为缓解“一床难求”现象，进一步盘活老年人家庭的房屋资源、设施资源，上海即将试点推出“家庭照料床位”。该床位可以依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人家中的床位也成为具备“类机构”照护功能的床位。

“类机构”照护床位的推出正逢其时

“家庭照料床位”试行后，可以成为机构床位的有效补充。同时，它也可以进一步深化发展上海特色的社区嵌入式养老服务，将机构养老、社区养老、居家养老有效结合起来，推动正式照料与非正式照料力量的整合融合，提升完善上海社区嵌入式养老服务功能。

与养老机构提供相对统一的服务不同，设在家中的家庭照护床位可以根据每个老年人的具体需求，个性化制定照护方案，提供精准服务。

现阶段开展“家庭照料床位”试点顺应了养老行业各方需求。部分老人因经济原因支付不起养老机构全部费用；部分老人日常生活起居已由家人或保姆承担，只需要养老机构部分专业照护、康复服务，而不需要占用一个完整机构床位。从需求端来说，这些老人都对设在家中的专业照护床位呼声很高。再从供给端来看，养老服务机构对提供“家庭照料床位”养老服务的意愿较强，尤其是民办养老服务机构，有一批在养老服务行业深耕多年的品牌养老机构愿意加入试点。此外，基层社区也对“家庭照料床位”翘首以盼。他们大多面临着深度老龄化、养老机构接近饱和的现状，因为对参与试点的积极性很高，希望能借此探索出一条中心城区养老服务的新路径。

据了解，上海首批“家庭照护床位”试点计划落地在中心城区，项目方将选择一些有运营经营、专业团队、诚信可靠的养老机构参与，政府也将给予必要的政策扶持。目前，相关方案正在研究制订中，将于近期推出。

社区嵌入式养老今年将有“工作指引”

“家庭照护床位”的创新探索正是近年来上海不断深化社区嵌入式养老服务的一个缩影。作为一座超大型城市，寸土寸金的城市格局配上数量庞大的老龄人口，注定着社区嵌入式养老成为上海首选的养老模式。记者从发布会上获悉，上海计划年内在市级层面出台《社区嵌入式养老工作指引》（以下简称《指引》）。这也意味着，已建成的180家“社区综合为老服务中心”以及各类社区功能性设施和组织终于迎来了统一标准。

据介绍，此次制订《指引》旨在进一步完善上海社会养老服务体系，指导和推动社区嵌入式养老科学建构、健康发展，为街镇提供完整、可参照的样本，同时引导社区养老服务的社会预期向好，打响社区嵌入式养老服务品牌。

《指引》主要从老年人的长期照护服务需求出发，为社区嵌入式养老构建一个相对标准化的制度框架。社区嵌入式养老最终的目标是实现老人们的“原居安老”需求，以街镇为基本单元，结合老年人口发展和分布密度，按照“15分钟服务圈”规划布局。通过打造社区养老综合体和若干个家门口服务站点，形成两级服务供给，最终实现社区养老服务设施可达、服务可及，并以老年人持续照护需求为核心提供“近家”、“进家”的服务内容。

此前，各街镇在发展社区嵌入式养老服务时常常出现“选择障碍”。究竟哪些服务功能是“必备项”，又有哪些是“可选项”？《指引》的出现将为各街镇清晰界定范围。比如，专业照护必定要包含机构照护、短期托养、日间照护、居家照护等。同时，《指引》对提供社区嵌入式养老服务所必要的设施要求、信息化、队伍要求、资金配套、模式选择等方面也予以明确。另一方面，《指引》也给予了街镇“自由裁量”的权力，街镇可结合辖区内老年人需求和资源情况自主确定个性化功能，包括但不限于家庭生活服务、老年优待服务、法律咨询与维权服务、老年社会参与服务等。

以社区为基点，嵌入式养老链接起了机构与居家服务，促进机构、社区、居家服务形态融合发展，从而形成综合照护模式，让老年人能够在自己熟悉的环境中原居安老。