近日召开的甘肃省老龄健康工作会议透露，截至2018年年底，该省60岁以上老年人有436.2万人，比2017年增加11.72万人；65岁以上老年人296.95万人，占总人口的11.26%。近年来，甘肃省积极探索推进医养结合新型养老模式，推动养老机构和医疗机构以协作或并建的方式，为老人提供持续性、针对性服务，让老有所养、老有所医的美好期望渐成现实。

探索医养结合服务新模式

今年6月，甘肃省“老年健康西部行”和老年健康宣传周活动在张掖市启动。与会代表观摩了张掖市甘州区全国综合养老示范基地、甘州区医养结合护理院和党寨镇陈寨村医养结合服务中心，对医养结合试点工作给予高度评价。

近年来，张掖市甘州区科学统筹医疗卫生和养老服务资源，提供健康咨询、医疗护理、心理疏导、生活照料、预防保健、文化教育、精神慰藉等各方面的服务，以更好地满足老年人的健康养老服务需求。

张掖市现有60岁以上老年人20.35万人，其中失能（伤残）老年人1.43万人，城乡“三无”、空巢老人0.82万人。张掖市决定提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”基本需求，探索医养结合服务模式。

为此，张掖市支持有条件的养老机构设置医疗机构，鼓励有条件的医疗机构兴办养老机构，鼓励医疗机构转型为护理院或增设老年护理床位。2018年6月，张掖市首批确定26个医养结合工作试点项目。

张掖市还支持养老机构与就近医疗服务机构签订合作协议，目前该市80%以上养老机构与就近医疗机构签订服务协议，医疗机构派驻医务人员为老年人提供诊疗护理服务。

该市还坚持养老与养生相结合。依托市中医院，倾力打造张掖湿地旅游中医养生康复中心；民乐县老年养护院建立医疗养老融合发展联合体，投入800万元购置健康养老专项设备，定期为老年人进行健康检查和医疗保健服务；高台县人民医院建立健康养老、健康康复、疾病救治为一体的医养融合服务中心。该市还大力支持社会力量和民间资本参与养老产业，积极探索多种形式养老服务新模式。

公办机构发挥示范引领作用

“生活在这里，比家里还舒服，服务也到位，房间有人收拾，衣服有人洗，饭菜也挺不错的?！痹诶贾菔幸患依夏旯⑸畹牧耗棠?，闲暇时读读报，和大伙唱唱歌、跳跳舞，日子过得很开心。

近几年，兰州市积极探索加快公办养老机构改革，探索建立养老服务行业标准，用规范的标准引领其他养老机构共同发展。先后新建了一批高标准、示范性机构养老项目。项目按照医养结合的思路设计，配置了卫生保健用房、医疗用房、诊疗室、护士站等设施，确保建成后为老年人提供医疗、康复、养护等服务，引领全市养老服务向设施优化、服务增效转型。到2020年，兰州市机构养老床位要达到2.4万张，近77.6万位老人将享受标准化养老服务。

为切实解决养老机构城乡发展不平衡、机构养老床位比例低、养老机构入住率低、护理人员匮乏、服务档次偏低、安全隐患多的问题，兰州市有效推动各类养老机构信息互通，资源共享。该市整合省级“12349”居家服务热线、市级“12345”市民热线、城关区“965885”等县区服务热线，统筹构建起“市级居家养老监管中心、区县居家养老运营中心、街道社区居家养老服务中心”3级居家养老服务平台。

兰州市民政局有关人士表示，平台为信息化居家养老提供了服务载体，以社区为依托，以服务机构和社区义工为支撑，构建起强大的养老服务供应体系；以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础，构建紧急救援、生活服务、主动关怀3大服务方式；构建信息化、智能化的敬老院运营模式，有效推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。

破解难题推进医养结合

采访中，有关人士表示，甘肃省医养结合工作还存在医办养资源不足、需求量大，医养结合已有政策措施落不了地，医养结合机构人才资源短缺问题突出，社会力量参与医养服务动力不足等问题。目前，能够为老年人，特别是失能失智老年人提供预防、治疗、康复、护理、安宁疗护一体化接续性服务的机构不多。

“未来3年，甘肃省将经历人口老龄化与深度老龄化两个高峰之间的相对平稳期?！备仕嗍∥郎】滴敝魅谓鹿蟊硎荆涌旖∪晟评夏杲】岛鸵窖岷戏裉逑档确矫娴墓婊杓坪筒季侄ㄎ?，为满足老年人多元化、多层次健康养老需求，提供较为完备的政策支持和实践经验。

今年，甘肃省围绕“建体系、促服务”两个链条，加快推进医养结合重点工作，截至4月底，全省县级以上221家公立医疗机构老年病科开设率达73.76%，为老服务绿色通道设置率为96.38%；兰州、白银、金昌3市被国家卫生健康委命名为全国第二批安宁疗护试点单位，张掖市被确定为全国老年健康教育试点市；全省老年健康服务信息系统启动建设，将为老年人提供精准化、分类别、针对性健康服务。

甘肃省卫生健康委主任郭玉芬表示，医养结合是一项综合性、系统性强的民生工程。一定要按照政府主导、部门协作、统筹规划、重点突出、分层推进的原则，把这项事关老年人健康的大事、要事、难事做实、做好、做细。