北京青年报记者13日从首都之窗网站获悉，市卫计委、市民政局等多部门联合发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确了51项医养结合重点工作，如本市明年八成以上医疗机构将开设为老人挂号的绿色通道，95%以上的养老机构应当以不同形式为老人提供医疗卫生服务，满足条件可按规定纳入基本医疗保险定点范围。

《意见》明确了医养结合的两个阶段性目标。到2017年本市应当建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质与能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称医养结合机构），提升基层医疗卫生机构为居家高龄、重病、失能及部分失能老年人提供上门服务的能力。继续推行预约挂号和分级诊疗，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，95%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到2020年，家庭医生签约服务力争覆盖到本市常住老年人群，老年人健康管理率达到70%，各区每千常住人口康复护理床位数达到0.5张，为失能老年人等服务的护养型床位数达到养老总床位数的70%。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

为实现上述目标，《意见》还明确了10大项51小项医养结合重点工作。市卫计委将开展养老需求综合评估，各区至少1家医疗机构设置该中心。基层医疗机构通过开展家庭医生签约服务，为居家高龄、重病、失能及部分失能老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等服务，发生的医药费用按规定纳入医保支付范围?！氨本┩ā现锌ā?、“北京通—残疾人服务一卡通”可用于支付医疗服务费用。此外，探索护士多点执业，鼓励社会办护理站开展居家护理服务。规范居家医疗护理服务项目、服务内容和价格标准。

亮点

公立医院将开展临终关怀

盘活现有为老服务医疗资源，把资源利用率较低的医疗机构转型为康复医院、护理院、临终关怀机构。市卫计委表示，将加强综合医院（含中医医院）康复医学科建设，三级医院全部设置康复医学科。有条件的医疗机构可根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。

北青报记者了解到，接下来市卫计委将选取一批基础较好、有积极性的公立医疗机构开展临终关怀服务，并适当给予资金支持，同时在有条件的养老机构开展临终关怀服务。完善老年康复、护理、临终关怀服务的基本标准和规范，完善康复患者转诊标准，优化规范转诊流程。

200张以上床位养老院应设医疗机构

《意见》指出，加强养老机构内设医疗机构建设。养老机构可根据服务需求和自身能力，按照相关规定申请开办医疗机构，也可内设医务室或护理站，提高基本医疗服务能力。其中，新建200张及以上床位的养老机构，应建设配套的内设医疗机构，符合条件的可按规定纳入基本医疗保险定点范围。

此外，还将把偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。（记者 张小妹）